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胸外科胸腔镜手术治疗多例巨大纵膈肿物

来源:  发布时间:2020-7-25  作者:邱炎平  阅读数:299

近日,胸外科胸腔镜手术治疗多例巨大纵膈肿物,患者术后恢复良好,均已出院。

病例一:57岁朱女士因“面神经炎”入住神经内科,后因完善胸部CT检查发现“纵膈肿物”,转入胸外科。张广云主任组织查房后,分析此患者虽无明显气促,胸闷,胸痛症状,但肿物位于右侧前纵膈,大小约5×5cm,与升主动脉、右肺动脉、右心房关系紧密,如继续增大必然引起症状。目前组织来源不明确,为明确性质,有手术指征。遂行胸腔镜右侧前纵膈肿物切除术,术中抽丝剥茧,顺利切除肿物。术后病理回报胸腺囊肿,患者术后恢复良好,术后第三天顺利出院。

病例二:48岁何女士因“胸闷、胸痛”来澳门皇冠棋牌胸外科就诊,胸部CT发现前巨大纵膈肿物,右侧前纵膈肿物大小约9.5×9cm,由于纵膈肿物占据了右侧胸腔大部分空间,引起患者胸闷,胸痛,活动后气促。张广云主任带领下的胸外科团队为患者制定了周密的治疗方案,施行“胸腔镜下右侧纵膈肿物切除术”。术中见右侧纵膈肿物包绕气管、上腔静脉、食管,紧贴心房,肺组织被挤压空间近一半。张广云主任带领团队行胸腔镜右侧纵膈肿物切除术,术程顺利。术后病理:胸腺脂肪瘤。术后患者胸闷,胸痛缓解,经治疗顺利出院。

 近年来纵膈肿物病例逐渐增多,今年来澳门皇冠棋牌胸外科胸腔镜行纵膈肿物切除术病例近30例。纵膈肿物目前已成为常见病例。我科利用胸腔镜微创手术,为众多患者排忧解难。

纵隔肿瘤是指起源于纵隔或由纵隔外长入纵隔内的肿瘤。纵隔这个位置对许多人来说都有些陌生,但长在这个位置的肿瘤却像一颗悄无声息的“定时炸弹”,随时威胁着患者的健康。

纵膈肿瘤较“隐蔽”、“狡猾”,临床上常无症状,体检时胸部x线片,早期常被遮挡不易发现,常为胸部CT检查所发现。

症状与诊断:
部分病例无明显临床症状,体积较大的肿瘤因其压迫或侵犯纵膈内的重要脏器而产生相应症状:如压迫气管则有气促,干咳;压迫食管可引起吞咽困难;迫上腔静脉导致面部、颈部和上胸部水肿及静脉怒张;压迫神经可有膈肌麻痹、声音嘶哑、肋间神经痛及交感神经受压征象。合并重症肌无力患者可以出现上睑下垂、复视、吞咽困难等肌无力表现。

治疗:
一般需要手术治疗,良性肿瘤手术后可治愈,恶性肿瘤在手术后进行必要的放疗和化疗。
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