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介入血管心脏外科成功救治急性上消化道大出血患者

来源:  发布时间:2020-8-3  作者:黄云霞  阅读数:54

近日,澳门皇冠棋牌介入血管心脏外科为一例食管胃底曲张静脉破裂出血(EGVB)的患者经急诊绿色通道行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS术),最终成功救治患者。
患者黄某,46岁,曾于2019年9月因EGVB入住澳门皇冠棋牌保守治疗,症状缓解后,于今年7月2日在广州某三甲医院行”食管胃底曲张静脉套扎术”。7月10日晚,患者因8小时前无明显诱因出现呕吐鲜红色血约500ml,解黑便数次,急送院急诊科,就诊时再次呕吐鲜红色血约1000ml。患者出现血压低,精神差,神志淡漠,重度贫血貌,呈休克状态,情况十分危急。经介入血管心脏外科会诊后,通过绿色通道为患者行TIPS术与食管胃底曲张静脉栓塞术,手术成功,术后转EICU监护,4天后转入我科,在介入血管心脏外科医护人员的精心治疗及护理下,患者恢复良好,已出院。

                                         

                                                   患者出院当日与医护人员合影
        EGVB病情凶险,短时间内大量失血致失血性休克病死率高。中华医学放射学会《经颈静脉肝内门体分流术专家共识2017版指南》提出:在EGVB患者高危组早期( 24 h内) 实施 TIPS,较药物联合内镜治疗的出血控制失败率显著降低,并且肝性脑病 ( HE) 的发生率没有增加。
        TIPS手术是一种采用介入放射的方法经皮穿刺的微创技术。经颈静脉途径,在肝内静脉以门静脉主要分支建立通道,置入支架,以实现门体分流。主要是用于EGVB或顽固性腹腔积液等疾病治疗。该手术虽然操作复杂,技术要求高,但效果显著,目前越来越为各大医院所青睐。澳门皇冠棋牌介入血管科是中国出血中心联盟理事单位,常规开展TIPS手术与急性出血的栓塞治疗技术,技术成熟,省内领先,特别对急诊和早期TIPS,更是具有独特的优势和丰富的经验,为急性上消化道出血患者带来了更多的生存希望。