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澳门皇冠棋牌神经外科开展头颈部夹层动脉瘤介入治疗

来源:  发布时间:2020-8-5  作者:刘胜初 钟云天  阅读数:198

7月份,澳门皇冠棋牌神经外科完成两台夹层动脉瘤的介入治疗,治疗后,患者恢复良好。

病历一:患者曹某,67岁女性,因头痛头晕于7月初入住神经内科,查CT、MR提示多发腔梗,后完善CTA检查考虑右侧颈内动脉夹层动脉瘤。
        神经外科钟云天副主任医师会诊后建议行介入治疗,及时转科后先予术前双抗,于7月13日在神经外科副主任、脑血管介入组组长刘胜初主任医师带领下为患者行介入治疗,术中造影证实为右侧颈内动脉夹层动脉瘤(1型),用两个大长圈+Lvis支架进行血流重建。

术后患者恢复良好,无神经功能障碍,已出院。拟三到六个月随访复查DSA评估。

病例二,患者彭某,48岁男性,因重型颅脑外伤于今年6月入院,急诊行开颅手术,术后常规行头颈CTA检查发现右侧颈内动脉有个动脉瘤,经刘胜初主任医师仔细分析,考虑为创伤性夹层动脉瘤。
 刘胜初主任医师向家属详细交代病情,建议脑外伤病情稳定后行该动脉瘤血管内介入治疗。征得家属同意后,于7月28日全麻下行右侧颈内动脉夹层动脉瘤Enterprise支架辅助双弹簧圈栓塞术。
手术过程顺利,术后患者无特殊不适,继续住院康复治疗。

病例一为自发性夹层动脉瘤,自发性颅内夹层动脉瘤在临床上常见,但容易误诊和漏诊,同时它也是引起脑梗的原因之一,所以中老年患者出现头晕头痛症状,建议完善脑血管方面的检查,早发现早治疗,避免病情进一步发展。病例二则是创伤性动脉瘤,创伤性动脉瘤不属于脑外伤的常见并发症,且发病隐匿,不易发现,它有可能在外伤后几天突发颅内出血、蛛网膜下腔出血或鼻、眼部大出血,所以怀疑创伤性动脉瘤的外伤患者需早期行头颈部血管检查。医学专家早在1968年便指出,创伤性夹层动脉瘤的形成是伴随颅脑损伤的剪切力引起颅内动脉内膜与中膜相对移位,血液涌入破口后,不断膨大进一步撕裂中膜,可被归类为假性动脉瘤。2016年,《颅内动脉夹层的影像学诊断中国专家共识》将IDA分为4种亚型:经典型(I型)、节段扩张型(II型)、延长扩张型(III型)以及局部巨大占位型(IV型)。
目前治疗夹层动脉瘤的最有效方式就是血管内介入手术。常用的介入治疗手段有:单纯弹簧圈填塞、支架辅助弹簧圈栓塞、覆膜支架及血流导向装置等。      

  

澳门皇冠棋牌神经外科脑血管介入组组建于2012年,目前团队共四人,主任医师1名,副主任医师1名,主治医师1名,住院医师1名。至今进行脑血管介入诊治已超1000台次,常规开展的介入手术有:颅内动脉瘤治疗,AVM治疗,CCF治疗,DAVF治疗,脑膜瘤术前供血动脉栓塞治疗等。脑血管介入组每周安排两天门诊,如发现或怀疑有脑血管方面的问题可到院咨询。
科室咨询电话:3185794